MedLink actualizó su artículo de revisión sobre el trastorno de conducta del sueño REM (RBD, por sus siglas en inglés), una condición caracterizada por la pérdida de la atonía muscular durante el sueño REM y la ejecución de conductas relacionadas con el contenido de los sueños. La revisión, firmada por los doctores Muna Irfan y Carlos H. Schenck, fue actualizada el 14 de enero de 2025.
¿Qué es el trastorno de conducta del sueño REM?
En condiciones normales, el sueño REM combina una intensa actividad cerebral con una parálisis muscular que impide representar los sueños. En el RBD, ese mecanismo falla y la persona puede llegar a lastimarse o lastimar a su pareja de cama mientras duerme. El trastorno se origina por una disfunción de los circuitos pontinos y bulbares que regulan esta fase del sueño.
El artículo subraya que el RBD aislado en adultos mayores de 50 años es, en la mayoría de los casos, una manifestación temprana de una sinucleinopatía, como la enfermedad de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy o la atrofia multisistémica. Se estima que estas personas tienen un riesgo aproximado del 6 % anual de ser diagnosticadas con alguna de esas enfermedades tras el diagnóstico de RBD.
Causas y manejo del RBD
La revisión también menciona otras causas posibles, como lesiones pontomedulares, consumo de ciertos antidepresivos y narcolepsia asociada a disfunción del sistema de orexina. En pacientes con Parkinson, la presencia de RBD se asocia con una progresión más rápida, mayor deterioro cognitivo y más inestabilidad postural, lo que se ha descrito como un subtipo maligno de la enfermedad.
En cuanto al manejo, las recomendaciones se centran en priorizar la seguridad en el dormitorio y, en algunos casos, utilizar melatonina o clonazepam en dosis nocturnas bajas. Para los casos resistentes al tratamiento, se menciona la posibilidad de una alarma personalizada en la cama.
Relevancia para la ELA
La relación de este contenido con la esclerosis lateral amiotrófica es indirecta: el artículo no menciona la ELA ni aporta información específica sobre su diagnóstico o tratamiento. Se incorpora como material de referencia para profesionales interesados en los trastornos del sueño y su vínculo con enfermedades neurodegenerativas.
https://www.medlink.com/articles/rapid-eye-movement-sleep-behavior-disorder
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