Un estudio multicéntrico publicado en EBioMedicine, titulado 'EARLY-ALS', analizó síntomas, uso de servicios de salud y factores previos al diagnóstico en 475 personas con ELA y 285 controles de 20 centros de Alemania y Suiza.
Qué se evaluó
La investigación fue un estudio caso-control con un cuestionario digital completado entre septiembre de 2020 y marzo de 2024. Los participantes debían tener 18 años o más y un diagnóstico de ELA posible, probable o definida, o un fenotipo relacionado; los controles fueron principalmente familiares, parejas, amigos o cuidadores.
Resultados principales
Los autores informaron una mayor carga de quejas prodromales en las personas con ELA, especialmente síntomas neuromotores, sensitivos y relacionados con dolor (OR 7,50; IC 95%: 4,27 a 13,17; P menor que 0,001). También observaron que, antes de la aparición de síntomas reconocidos, consultaron con más frecuencia a neurólogos (OR 1,26; IC 95%: 1,10 a 1,44; P menor que 0,001) y que algunas mujeres recibieron más a menudo terapia del habla (OR 2,35; IC 95%: 1,05 a 5,28; P = 0,038).
El estudio reportó diferencias por sexo y subgrupos: las hernias discales prodromales fueron más frecuentes en varones (OR 2,21; IC 95%: 1,04 a 4,68; P = 0,038) y en personas con inicio espinal (OR 2,14; IC 95%: 1,25 a 3,67; P = 0,006). Además, las personas con ELA mostraron con más frecuencia menor educación secundaria, ocupaciones físicamente exigentes y mayores hábitos de consumo; las trayectorias de peso variaron según sexo, con pérdida de peso previa al inicio en varones.
Qué sugiere y qué límites tiene
La interpretación de los investigadores es que la ELA esporádica podría estar precedida por un período prodromal con deterioro motor leve, cambios en el uso de servicios de salud y patrones específicos por sexo o subgrupo. Los autores aclaran que estos hallazgos requieren validación prospectiva antes de convertirse en marcadores clínicos confirmados.
El trabajo fue financiado por DGM e. V. y los datos se obtuvieron mediante un cuestionario retrospectivo.
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(26)00389-0/fulltext?rss=yes
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