Un estudio publicado en JAMA Network Open analizó la asociación entre el uso de medicamentos psiquiátricos comunes y el riesgo y la progresión de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). La revista Science Media Centre recogió las reacciones de varios expertos ante los resultados.
El trabajo, realizado con registros sanitarios de Suecia entre 2015 y 2023, incluyó a 1.057 pacientes con ELA y un grupo mayor de controles. Los autores observaron una asociación entre la prescripción de estos fármacos y un mayor riesgo de la enfermedad, especialmente en el año previo al diagnóstico, cuando los síntomas ya pueden estar presentes.
Ammar Al-Chalabi, profesor de Neurología del King's College de Londres, señaló que el efecto asociado sobre el riesgo es pequeño: como máximo un aumento del 25% del riesgo relativo, un cambio poco relevante para una enfermedad con un riesgo de 1 entre 300 a lo largo de la vida. Además, recordó que asociación no es causalidad y que la necesidad del medicamento podría ser un signo de una predisposición genética compartida.
Brian Dickie, director científico de la MND Association, indicó que los resultados son consistentes con investigaciones previas que sugieren elementos genéticos comunes entre la esquizofrenia y la ELA. También mencionó que la expansión repetida en C9orf72, el factor de riesgo genético más frecuente para la ELA, es especialmente prevalente en Escandinavia y se asocia con una progresión más rápida, lo que podría explicar parte de la asociación.
Bryce Vissel, de St Vincent's Hospital Sídney, subrayó que la depresión y la ansiedad son frecuentes, mientras que la ELA es rara. Aunque los síntomas psiquiátricos pueden aparecer antes del diagnóstico, es mucho más probable que se deban a otras causas. "Este estudio no sugiere que los tratamientos causen ELA", afirmó, y apuntó a la posibilidad de que los síntomas formen parte de un pródromo de la enfermedad.
Anthony Hannan, del Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, añadió que los fármacos asociados tienen mecanismos de acción muy diversos, por lo que es improbable que cada uno contribuya directamente al riesgo. La asociación probablemente refleja la relación entre los síntomas psiquiátricos y el riesgo de EMN, independientemente de la medicación.
Los expertos coincidieron en que se necesitan estudios más amplios, con datos genéticos completos y biomarcadores, para profundizar en estos hallazgos. La lectura práctica, por ahora, es que las personas que toman antidepresivos u otros fármacos psiquiátricos no deben interpretar esos síntomas como una señal de ELA, ni abandonar sus tratamientos sin consultar a un profesional.
Fuente: sciencemediacentre.org — https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-the-association-between-prescribed-use-of-common-psychiatric-medications-and-the-risk-and-progression-of-amyotrophic-lateral-sclerosis-als/
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